糖尿病足球囊扩张与支架植入比较研究「糖尿病足球囊扩张与支架植入比较研究」

在我们讲糖尿病足球囊扩张与支架植入比较研究，我们可能都听过，有朋友问糖尿病足球囊扩张与支架植入比较研究，这究竟是怎么一回事呢？让朋友们少走弯路。

本文目录一览：

• 1、糖尿病足有什么好的调理 *** ？
• 2、请问专家，如果得了糖尿病之后发现引起了足病应该怎么治疗？
• 3、糖尿病足的治疗
• 4、糖尿病合并动脉硬化闭塞症初步认识

糖尿病足有什么好的调理 *** ？

糖尿病足治疗包括中医治疗 *** 、外科治疗、内科综合治疗等。

1.内科综合治疗：控制高血糖，利用饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素等，将血糖降低到接近正常水平，有利于坏疽愈合。抗感染，选用有效的抗菌素，控制感染，常用青霉素、庆大霉素、先锋霉素等静脉点滴或肌肉注射，直至感染控制。扩血管抗凝溶栓，活血化瘀，改善循环与微循环。

2.外科治疗：动脉重建术是治疗糖尿病患者大血管阻塞的重要 *** 之一。它可使部分大血管病变引起的肢端坏疽免于截肢手术。

3.中医治疗 *** :中医治疗糖尿病足主要对其通筋活络，活血化瘀，去腐生肌。

患有糖尿病足应遵医嘱积极治疗，避免病情继续发展。

请问专家，如果得了糖尿病之后发现引起了足病应该怎么治疗？

糖尿病足的治疗分为内科保守治疗和外科治疗两大部分，其中内科保守治疗又分为以下几点，之一，清创换药，保证伤口的清洁，这是基础。第二，改善循环，促进伤口局部的血液循环。第三，营养神经，促进伤口局部的神经营养成分的组成。第四，抗感染治疗，抑制细菌的增生或者是细菌的入血。外科治疗又分为两种，第1种就是介入治疗，包括球囊扩张和支架植入这两种治疗，只适用于由于双下肢动脉的问题导致的糖尿病足。再有就是截肢，如果说足部破溃很难控制感染难以控制，这个时候就要截肢。

糖尿病足的治疗

糖尿病足是指糖尿病患者由于肢端缺血合并神经病变、自主神经损害及各种不同程度血管病变而导致肢端感染、溃疡和/或坏疽。糖尿病足治疗难度大且 *** 复杂，约1%的糖尿病患者需要截肢治疗，约占非外伤性截肢的50%。糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性，其最终结局是溃疡、截肢和死亡。

糖尿病足治疗从早期轻微症状开始

之所以有很多下肢动脉病变的患者需要面临截肢(趾)的糖尿病足治疗方式，这主要是因为错过了早期的诊治。因此，大家要了解下肢动脉病变的临床表现，做到心中有数。早期时，走路后可觉得小腿乏力，肌肉疼痛、酸胀，稍微休息后，酸痛感缓解或消失，但再走一定距离后，疼痛又会加重。这是糖尿病性下肢缺血的早期表现;当病变进展，间歇性跛行距离日益缩短，直至休息时也发生疼痛，称之为静息痛。疼痛大多局限在足趾或足远端，夜间尤重，卧位时加剧，下肢下垂后有所缓解，此为病程中期;到了晚期，因下肢严重缺血，导致小腿或足部趾端出现溃疡或坏疽。此期面临截肢(趾)。

六环保足疗法是安全可靠的糖尿病足治疗

六环保足疗法以先进的西医降糖稳糖手段为基础，同时采用中医辨证内调结合外治的治疗技术，可有效救治早期糖尿病足(脚发黑、脚发凉、脚麻)、重症糖尿病足坏疽(脚伤口破溃不愈，脚烂，被判截肢才能保命)，经多年来大量临床实践验证，该疗法有确切的保足效果，成功挽救上万例被判需截肢的糖尿病患足。

糖尿病合并动脉硬化闭塞症初步认识

糖尿病性血管病变

可分两大类：微血管和大血管病变。

微血管并发症包括糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病神经病变。

大中血管并发症包括

缺血性心脏病；脑血管病变；周围动脉病变。

而大中血管病变不论是糖尿病患者或是非糖尿病患者都可发生，为糖尿病的非特异性血管病变，但糖尿病患者对主动脉和髂动脉相对影响小，以四肢动脉受累为主。   

糖尿病动脉血管并发症的病理改变本质上是动脉粥样硬化性闭塞，在病理上很难与非糖尿病患者大血管病变相区别，但在临床发病和流行病学上与非糖尿病患者有区别.

糖尿病人群至少75％的死亡是由于动脉粥样硬化基础上的血栓事件。糖尿病下肢动脉硬化性闭塞使血栓形成增强,

血小板与凝血酶共同作用更易形成血栓.   

临床上观察到糖尿病性血管病变常在糖尿病史10～15年时出现症状.

糖尿病性血管病变绝大部分发生在下肢，其原因可能是下肢动脉粗中长，承受血液压力大，内膜损伤机会多。下肢动脉3个易发部位是：主髂动脉、股腘动脉和小腿胫腓动脉，其中又以股腘动脉发生率更高.

病变特点为狭窄或闭塞，常呈节段性，局限于动脉分叉处，累及一例或双侧下肢动脉.

上肢很少累及.

糖尿病足（diabetic

foot，DF）因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力，合并感染的足，其发病是由于血管闭塞缺血、神经病变和感染三大因素所致. 

国际糖尿病联盟（IDF）报告，2000年全世界糖尿病患者达

1.6

亿。糖尿病人,中发生肢体血管疾病的机率是非糖尿病人的2.5～3倍。Lithner报告估计美国25％糖尿病人发生糖尿病足合并症.

糖尿病患者因下肢血管病变而截肢者比非糖尿病病人高20倍。美国每年非创伤性截肢中一半是由糖尿病足所致.

近年来研究表明，血小板在动脉硬化及血栓的发生过程中起重要作用，抗血小板药物可改善肢体血管疾病的症状，如间歇性跛行、冷感、疼痛、溃疡.    

糖尿病下肢血管病变非手术的药物治疗和手术治疗是相辅相成的，根据具体情况选择.

手术治疗也是对症治疗，目的在于解除下肢动脉慢性缺血所致的各种症状. 

手术治疗、药物治疗、介入治疗这些措施能有效控制或改善临床症状，是当前国内外用于治疗糖尿病下肢血管病变的主要手段.糖尿病下肢血管病变外科治疗包括：动脉重建术；经皮腔内血管成形术（PTA）；动脉内膜剥脱术；动脉旁路转流术

；动脉腔内支架术；静脉动脉化转流术；超声波消融术等。

下肢动脉介入治疗，作为一种微创手段,尤其是当病人年老体弱或伴有其他疾病无法耐受手术创伤打击者,

介入治疗可以作为首选。目前介入治疗可用于大动脉（腹主动脉）、中动脉（髂股动脉）及小动脉（胫前、胫后动脉）的狭窄、闭塞病变。经皮腔内血管成形术(PTA)采用球囊导管扩张技术使已经狭窄或闭塞的血管再通,可同时植人支架

.

此 *** 适用于髂动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉闭塞所致的短段动脉狭窄,以及动脉吻合口狭窄等.

糖尿病足合并严重感染时，为保全生命截肢是不可避免的,

截肢平面应有充分的血供.

根据患者具体情况决定截肢平面.

糖尿病下肢血管病变患者应采用综合治疗，包括降糖、降脂、降压、抗血小板药物治疗、手术治疗、介入治疗等，可控制或改善症状。合理膳食、适当运动、戒烟限洒、心理平衡也是治疗中不可缺少的。